Офтан тімогель

Інструкція по застосуванню Офтан Тімогель (гель очний)

• Вторинна глаукома, що виникла на тлі травматичних уражень органів зору і так далі;

• Бронхіальна астма та інші бронхоспастические прояви;

• Індивідуальна непереносимість тимолола малеата;

• Атріовентрикулярна блокада вираженому ступені;

Офтан Тімогель

Виробник: SANTEN Діапазон цін: Економ

Загальна інформація

Проксодолол - розчин крапель для очей, прозорий, стерильний містить:

Препарат Офтан Тімогель є безбарвний, без запаху, опалесцентний очної гель.

В 1 г речовини міститься тимолола малеата 1,37 мг (у перерахунку на тимолол 1 мг).

Допоміжні компоненти включають:

• хлорид бензалконію 0,05 мг;

• моногідрат лізину 5,9 мг;

• полівініловий спирт 10 мг;

Діюча речовина Офтан Тімогеля НЕ селективно блокує бета-адренорецептори. За рахунок зменшення продукції внутрішньоочної рідини зменшує внутрішньоочний тиск. Крім того, в незначній мірі він впливає на систему відтоку внутрішньоочної рідини і викликає анестезуючий ефект. Чи не впливає на розмір зіниці та акомодацію.

Зниження внутрішньоочного тиску при глаукомі спостерігається при закапуванні препарату по 1 краплі щодня в обидва ока. Максимальний ефект спостерігається через кілька годин після інстиляції препарату і зберігається протягом 24 годин.

Тимолол в певній кількості всмоктується в системний кровотік через судини кон'юнктиви, слізного тракту і слизової оболонки носа. Зміст в сироватці визначається досить рідко через 90 хвилин після введення препарату. Однак в сечі діюча речовина в невеликій концентрації зберігається тривалий час, а також може виділятися з грудним молоком.

Показаннями до застосування Офтан Тімогеля є:

• схильність до підвищення параметрів внутрішньоочного тиску;

Офтан Тімогель застосовується при хворобах:

Призначають Офтан Тімогель по 1 краплі 1 раз на день тільки в уражене око.

Не рекомендують Офтан Тімогеля в зв'язку з можливим системним дією при:

• серцевої недостатності гострого і хронічного перебігу;

• аритмії, зокрема порушення атріовентрикулярного проведення 2 і 3 ступеня;

• обструктивної хвороби легень з явищами спазму.

Не потрібно застосовувати препарат при дистрофії рогівки та при підвищеній чутливості до його компонентів.

Препарат Офтан Тімогель не слід призначати дітям молодше 12 років, так як немає даних про безпеку у цій віковій категорії.

Перестороги необхідно вжити при використання препарату пацієнтами з цереброваскулярними захворюваннями, легенево-серцевою недостатністю, цукровим діабетом, тиреотоксикозом, міастенією, гіпоглікемією, а також на тлі застосування інших бета-блокаторів.

У вагітних використання препарату допускається тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь перевищує можливу шкоду. Однак клінічних даних про застосування у цій категорії пацієнток немає.

Так як Тимолол виділяється з грудним молоком, то в період лактації потрібно або припинити вигодовування, або відмовитися від призначення препарату.

При використанні Офтан Тімогеля можливе надходження його діючої речовини в загальний кровотік. При абсорбції тимолола його ефекти будуть схожі з системним застосуванням.

Місцеві побічні ефекти включають: незначне почервоніння кон'юнктиви, печіння, а також біль у момент введення, відчуття стороннього предмета в оці, у 1-3% пацієнтів відзначається тимчасове зниження зору (не більше 3 хвилин), збільшена сльозотеча, набряк епітеліальних клітин рогівки, гіперемія шкіри повік, світлобоязнь, запальні явища (блефарит, кератит, кон'юнктивіт), птоз, зниження чутливості рогівки, зміна рефракції, двоїння, поверхнева точкова кератопатія розвивається при тривалому використанні ліків, іноді виникає сидром сухого ока внаслідок порушення продукції слізної рідини.

Системна дія може поширюватися на всі органи.

Серцево-судинна дисфункція включає: уповільнення частоти скорочень серця, зниження проведення в атріовентрикулярному з'єднанні, зниження артеріального тиску, серцеву недостатність, різні аритмії зі зниженням пульсу, втрату свідомості внаслідок різкого зниження перфузії мозку, минуще порушення кровотоку по мозковим артеріях, синдром Рейно, перебої в роботі серця, похолодання периферичних відділів кінцівок, зупинку серця, переміжну кульгавість через зниження перфузії м'яких тканин ніг.

Дихальна система може реагувати в такий спосіб: бронхоспазм, який частіше виникає на тлі хронічної обструкції, дихальна недостатність, кашель, задишка.

На шкірі можуть проявлятися: алергічні висипання, еритема (генералізована або локальна), кропив'янка, ураження, схожі на псоріатичні, прогресування псоріазу, підвищене випадання волосся.

Шкірні реакції зустрічаються не часто і зазвичай проходять відразу після виходу з обігу препарату.

З боку нервової системи відзначалися такі зміни: запаморочення, загострення міастенії, астенія, парестезія, головний біль, слабкість, безсоння, погіршення пам'яті, нічні кошмари, депресія.

Дисфункція шлунково-кишкового тракту включає: нудоту, діарею, сухість у роті, порушення травлення.

Імунологічні проблеми при використанні Офтан Тімогеля включають загострення або розвиток системного червоного вовчака.

Реагує на прийом препарату і сечостатева система. Можуть виникнути хвороба Пейроні, еректильна дисфункція та зниження лібідо.

При використанні препарату виникає іноді біль в грудній клітці і астенія.

При системному призначенні тимололу можливий розвиток: афакіческой кістозного набряку макули, відчуття закладеності носа, анорексії, сплутаності свідомості, підвищеній збудливості, тривоги, дезорієнтації, галюцинацій, сухості в роті, ретроперитонеального фіброзу, сонливості, артеріальної гіпертензії.

При використанні препарату згідно з інструкцією виникнення передозування малоймовірно.

При випадковому передозуванні можлива поява симптомів з боку серцево-судинної та легеневої систем (брадикардія, серцева недостатність, атріовентрикулярна блокада, бронхоспазм, зниження системного тиску). Лікування проводиться симптоматичне. При прийомі всередину може виявитися ефективним шлунковий лаваж. Проведення гемодіалізу неефективне.

Взаємодія з іншими лікарськими препаратами

Якщо на тлі застосування Офтан Тімогеля використовуються системні препарати з бета-адреноблокирующим дією, то можливо виражене зниження внутрішньоочного тиск і розвиток побічних ефектів. У зв'язку з цим пацієнти, які отримують комбіновану терапію, потребують особливо ретельного спостереження. Те ж стосується і пацієнтів, що приймають симпатолитики (зокрема резерпін).

При одночасному застосуванні Офтан Тімогеля і препаратів, що вивільняють катехоламіни, підвищується ймовірність розвитку деяких небажаних явищ (ортостатичнагіпотензія, синкоп, запаморочення, уражень пульсу, гіпотензія).

Слід дотримуватися обережності при спільному використанні Офтан Тімогеля і внутрішньовенних кальцієвих блокаторів, похідних дігіропірідіна і антиаритмиков 1 і 2 класів.

При лікуванні цукрового діабету інсуліном або пероральними цукрознижувальними засобами використання бета-блокаторів може маскувати ознаки гіпоглікемії.

Не варто поєднувати прийом Офтан Тімогеля з антипсихотиками (нейролептиками) і анксиолитиками (транквілізаторами).

Прийом алкоголю в період лікування препаратом може призвести до різкого зниження системного артеріального тиску, тому від вживання спирт-сожержащіх напоїв краще утриматися.

Перед виконанням оперативного втручання під наркозом Офтан Тімогель слід поступово скасувати. Також необхідно повідомити лікаря про застосування ліків, так як при введенні препаратів для загальної анестезії можливий розвиток вираженої гіпотензії та компенсаторною тахікардії.

Особливі вказівки і запобіжні заходи

Якщо виникли шкірні прояви, які, ймовірно, пов'язані з прийомом Офтан Тімогеля, його слід негайно скасувати.

Додатковий компонент гелю (бензалконію хлорид) частіше за інших викликає алергічні прояви у чутливих пацієнтів.

Якщо в анамнезі були епізоди серцевої недостатності, то перед початком терапії необхідно провести комплексне обстеження. Всім пацієнтам із захворюваннями серця і судин потрібне постійне моніторування пульсу і тиску.

Щоб підвищити ефективність Офтан Тімогеля у пацієнтів з закритокутовою глаукомою слід призначати його разом з міотиками.

Після тривалого застосування тимололу можливе зниження чутливості клітинних рецепторів до речовини.

Під час лікування очних гелем слід контролювати сльозовиділення, стан епітелію рогівки, а також оцінювати поля зору як мінімум один раз на півроку, а внутрішньоочний тиск - щомісяця.

Будь-які очні краплі слід закапувати до інстиляції Офтан Тімогеля, тимчасово інтервал не повинен бути менше 5 хвилин.

Перед нанесенням гелю слід видалити контактні лінзи і не поміщати їх назад чверть години.

Окремо вплив Офтан Тімогеля на можливість керування транспортом не вивчалося. Але з огляду на короткочасне зниження гостроти зору, можливий розвиток диплопії і зміни рефракції, птозу, запаморочення, не рекомендується сідати за кермо або працювати зі складними механізмами при лікуванні цим лікарським засобом.

223 руб. Є на складі

Лікар-офтальмолог, кандидат медичних наук.

Очна клініка доктора Бєлікової

Оцініть препарат за такими параметрами:

У лютому цього року користувач під ніком Swiked помістила в.

Глаукома - другий після катаракти очної недуга, що є причиною сліпоти.

Результати наукової роботи групи Вашингтонського медичного інституту підтвердили провідну роль.

ОФТАН ТІМОГЕЛЬ

гель очний безбарвний, опалесцентний, без запаху.

Допоміжні речовини: бензалконію хлорид - 0.05 мг, карбомер - 3 мг, лізину моногідрат - 5.9 мг, полівініловий спирт - 10 мг, натрію ацетату тригідрат - 0.2 мг, сорбітол - 45 мг, вода д / і - q.s. до 1 м

5 г - флакони поліетиленові з крапельницею з кришкою, що загвинчується (1) - пачки картонні.

Протівоглаукомний препарат, неселективний бета-адреноблокатор. Знижує підвищений внутрішньоочний тиск за рахунок зменшення продукції водянистої вологи. Подібно до інших бета-адреноблокатори, тимолол надає незначний вплив на систему відтоку внутрішньоочної рідини. Володіє слабким анестезуючу дію і не впливає на величину зіниці і акомодацію.

Ефект зниження внутрішньоочного тиску досягається за умови інстиляції препарату Офтан Тімогель по 1 краплі / сут. Максимальне зниження внутрішньоочного тиску розвивається через кілька годин після інстиляції і зберігається протягом доби.

Тимолол може піддаватися системній абсорбції через судини кон'юнктиви, слизової носа і слізного тракту і, таким чином, досягати системного кровотоку. Дуже рідко сироватковий рівень визначається протягом 90 хв після інстиляції.

Проте, тимолол визначається в мінімальної концентрації в сечі більш тривалий час. Виділяється з грудним молоком.

- підвищення внутрішньоочного тиску (офтальмогіпертензія);

- вторинна глаукома (увеальна, афакічна, посттравматична).

- дистрофічні захворювання рогівки;

- гостра та хронічна серцева недостатність;

- серцева аритмія (в т.ч. AV-блокада II і III ступеня);

- хронічний обструктивний бронхіт з явищами бронхоспазму;

- підвищена чутливість до тимололу малеату або до інших компонентів препарату.

Не рекомендується застосовувати у дітей молодше 12 років (тому що немає досвіду застосування у даної категорії пацієнтів).

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з легеневою недостатністю, важкою цереброваскулярної недостатністю, хронічною серцевою недостатністю, при цукровому діабеті, гіпоглікемії, тиреотоксикозі, міастенії, одночасно з іншими бета-адреноблокаторами.

При застосуванні очного гелю Офтан Тімогель (також як і інших місцевих офтальмологічних засобів) можливе надходження препарату в системний кровотік. При надходженні тимолола в системний кровотік можуть спостерігатися такі ж небажані явища, як і при системному застосуванні.

З боку органу зору (місцеві реакції): слабка гіперемія кон'юнктиви, відчуття чужорідного тіла в оці, печіння або біль відразу після інстиляції; 1-3% - минуще зниження зору тривалістю понад 3 хв, сльозотеча, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки, гіперемія шкіри повік, блефарит, кон'юнктивіт, кератит, птоз, зниження чутливості рогівки, порушення зору, що включали зміни рефракції (що виникали в ряді випадків у зв'язку зі скасуванням міотиків), диплопію; при тривалому застосуванні можливий розвиток поверхневої точкової кератопатії. При застосуванні бета-блокаторів відзначалися випадки розвитку синдрому сухого ока.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, порушення AV-провідності (розвиток AV-блокади вперше або прогресування вже існуючої AV-блокади), артеріальна гіпотензія, серцева недостатність, аритмії, синкопальний стан (непритомність), порушення мозкового кровообігу, відчуття серцебиття, синдром Рейно, похолодання рук і ніг, минуща кульгавість, раптова зупинка серця.

З боку дихальної системи: бронхоспазм (у більшості випадків у пацієнтів з обструктивними бронхо-легеневими захворюваннями), дихальна недостатність, задишка і кашель.

Дерматологічні реакції: реакції підвищеної чутливості, місцева або генералізована еритема, кропив'янка, випадання волосся, псоріазоформні ураження шкіри або прогресування псоріазу. Частота розвитку даних небажаних явищ була низькою. У більшості випадків дерматологічні реакції зникали після припинення терапії препаратом.

З боку ЦНС і нервової системи: запаморочення, погіршення перебігу міастенії, парестезія, головний біль, астенія, загальна слабкість, психічні порушення, депресія, безсоння, нічний страх (кошмарні сновидіння), погіршення пам'яті.

З боку травної системи: нудота, діарея, диспепсія, сухість у роті.

З боку імунної системи: системна червона вовчанка.

З боку сечостатевої системи: зниження лібідо, еректильна дисфункція, хвороба Пейроні.

Інші: підвищена стомлюваність, астенія, біль у грудній клітці.

Небажані реакції при системному застосуванні тимолола (незалежно від наявності причинно-наслідкового зв'язку із застосуванням препарату): афакіческой кістозний набряк макули, сухість у роті, закладеність носа, анорексія, сплутаність свідомості, галюцинації, підвищена збудливість, тривога, дезорієнтація, сонливість та інші психічні порушення, артеріальна гіпертензія, ретроперитонеальний фіброз.

При місцевому застосуванні в рекомендованих дозах передозування малоймовірне.

симптоми: при випадковому передозуванні можливі симптоматична брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність, AV-блокада II і III ступеня.

лікування: проведення симптоматичної терапії. Лікування передозування може включати (але не обмежується) наведених нижче інструкцій.

Промивання шлунка (якщо препарат був прийнятий всередину). Виведення тимолола з організму за допомогою гемодіалізу малоефективно.

При симптоматичної брадикардії для отримання вагусной блокади в / в вводять атропін сульфат в дозі 0.25-2.0 мг (0.25-1 мл 0.1% розчину). Якщо брадикардія зберігається, в / в повільно вводять ізопреналін. У випадкурефрактерності може знадобитися установка штучного водія ритму.

При гіпотензії проводять лікування симпатомиметическими засобами, що підвищують артеріальний тиск, наприклад допаміном, добутаміном, або норепінефрином. У разі неефективності слід застосовувати глюкагон.

При бронхоспазмі проводять лікування ізопреналіном, можливо в поєднанні з аминофиллином.

При гострої серцевої недостатності необхідно негайно почати терапію із застосуванням препаратів наперстянки, діуретиків і кисню. У разі неефективності рекомендується застосовувати в / в амінофілін, якщо необхідно, з подальшим застосуванням глюкагону.

При AV-блокаді (II і III ступеня) застосовують ізопреналін або штучний водій ритму.

Хоча Офтан Тімогель надавав незначний вплив на розмір зіниць, при застосуванні препарату разом з симпатоміметиками (такими як адреналін) відзначався мідріаз.

При застосуванні препарату Офтан Тімогель разом з системними бета-адреноблокаторами можливо більш виражене зниження внутрішньоочного тиску, а також посилення системної дії бета-блокаторів. Пацієнти, які отримують Офтан Тімогель разом з системними бета-адреноблокаторами, повинні перебувати під суворим лікарським контролем.

Хворі, які приймають симпатолитики (наприклад, резерпін) спільно з бета-адреноблокаторами, повинні перебувати під суворим лікарським контролем. При застосуванні препарату Офтан Тімогель разом з препаратами, вивільняють катехоламіни, можливий розвиток таких небажаних явищ, як артеріальна гіпотензія, виражена брадикардія, запаморочення, синкопальний стан і ортостатичнагіпотензія.

При застосуванні бета-блокаторів одночасно з блокаторами кальцієвих каналів можливий розвиток артеріальної гіпотензії, порушень AV-провідності або левожелудочковойнедостатності.

Слід з обережністю застосовувати бета-адреноблокатори одночасно з блокаторами кальцієвих каналів, що вводяться в / в.

Похідні дигідропіридину, такі як ніфедипін, можуть викликати гіпотензію, тоді як верапаміл та дилтіазем мають схильність викликати порушення AV-провідності або левожелудочковую недостатність при комбінації з бета-адреноблокаторами.

Одночасне застосування бета-блокаторів та препаратів наперстянки може призвести до посилення порушення AV-провідності.

При застосуванні бета-блокаторів разом з клонідином (антигіпертензивний препарат центральної дії) можливе значне підвищення артеріального тиску після різкої відміни терапії клонідином.

Призначення бета-адреноблокаторів в комбінації з антиаритмічними препаратами класу I (хінідин, дизопірамід) і класу III (аміодарон) може призводити до вираженого уповільнення провідності в передсердях і посилення негативного інотропного ефекту.

При спільному застосуванні з інсуліном та пероральними гіпоглікемічними засобами слід враховувати, що бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми гіпоглікемії (серцебиття і тахікардію).

Не слід приймати бета-адреноблокатори одночасно з антипсихотичними (нейролептиками) і анксиолитическими (транквілізаторами) препаратами. Оскільки прийом етанолу під час терапії бета-адреноблокаторами може призводити до різкого зниження артеріального тиску, в період лікування препаратом рекомендується утримуватися від прийому етанолу.

У разі проведення хірургічних втручань з використанням загальної анестезії лікування препаратом слід поступово скасувати і попередити анестезіолога про попередню терапії препаратом Офтан Тімогель. Одночасне застосування препарату Офтан Тімогель разом із загальними анестетиками може призводити до розвитку компенсаторної тахікардії і вираженої гіпотензії.

При одночасному застосуванні циметидину і тимололу можливе підвищення концентрації останнього в плазмі крові.

Слід дотримуватися обережності при призначенні препарату Офтан Тімогель разом з лідокаїном (в / в введення) і містять йод рентгеноконтрастними препаратами.

При розвитку дерматологічних реакцій, можливо пов'язаних із застосуванням препарату, лікування препаратом Офтан Тімогель слід негайно припинити.

Бензалконій хлорид, що входить до складу очного гелю Офтан Тімогель, може викликати алергічні реакції у чутливих пацієнтів.

Пацієнтів з серцевою недостатністю необхідно обстежити перед початком лікування препаратом Офтан Тімогель. Пацієнтам з іншими важкими серцево-судинними захворюваннями потрібне обстеження з метою виявлення можливих симптомів прихованої серцевої недостатності і регулярний контроль ЧСС та АТ.

Для зниження підвищеного внутрішньоочного тиску при закритокутовій глаукомі Офтан Тімогель слід призначати в комбінації з міотиками. Як і при застосуванні інших протиглаукомних препаратів, після тривалого лікування відзначаються випадки відсутності реакції на тимолол малеат.

При застосуванні препарату Офтан Тімогель необхідно контролювати функцію сльозовиділення, стан рогівки та оцінювати величину полів зору не рідше 1 разу на 6 міс.

Будь-які очні краплі слід застосовувати до інстиляції препарату Офтан Тімогель. Для збереження його активності інтервал між закапуванням інших очних крапель і препарату Офтан Тімогель повинен становити не менше 5 хв. Необхідний регулярний контроль внутрішньоочного тиску кожні 3-4 тижні.

Перед застосуванням очного гелю необхідно зняти контактні лінзи і не використовувати їх протягом 15 хв після інстиляції препарату.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Вплив препарату Офтан Тімогель на здатність керувати автотранспортом і / або працювати з механічними пристроями не вивчався. Такі побічні ефекти препарату Офтан Тімогель, як короткочасне зниження гостроти зору, птоз, порушення зору, що включали зміни рефракції і диплопію, запаморочення і підвищена стомлюваність, можуть негативно впливати на здатність керувати автотранспортом та іншим потенційно небезпечних видів діяльності, які вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторнихреакцій.

В даний час немає даних про проведені клінічних дослідженнях застосування препарату у вагітних жінок. При вагітності Офтан Тімогель слід застосовувати тільки за умови, якщо очікувана користь терапії для матері перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів.

Тимолол виділяється з грудним молоком. Оскільки тимолол може викликати серйозні побічні ефекти у грудних дітей, необхідно вирішити, чи слід припинити грудне вигодовування або припинити прийом препарату.

Список Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С; Не заморожувати. Термін придатності - 18 місяців.

Після першого розкриття зберігати флакон, перевернувши його догори дном, в картонній пачці. Термін придатності після відкриття флакона - 4 тижні.

Щоб задати питання про роботу проекту або зв'язатися з редакцією, скористайтеся цією формою.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

− 1 = 8